Dermatolog - czym się zajmuje i jakie choroby leczy? (2024)

Dermatolog to lekarz zajmujący się diagnostyką ileczeniem chorób skóry, włosów, paznokci oraz chorób ogólnoustrojowych ujawniających się na skórze. WPolsce specjalizacja lekarska zdermatologii jest połączona zwenerologią, czyli nauką ochorobach przenoszonych drogą płciową.

Fot. Kjerstin_Michaela/ pixabay.com

Dermatolog - czym się zajmuje, jak przebiega wizyta

Dermatologia jest złożoną specjalnością lekarską. Łączy wiedzę zwielu dziedzin – chorób wewnętrznych, endokrynologii, alergologii iimmunologii, onkologii, angiologii (leczenie chorób naczyń) oraz wenerologii, zktórą tworzy wspólną specjalizację.

Powiązane zdermatologią są również inne, węższe dyscypliny, m.in.:

• dermatochirurgia – obejmuje zabiegi zzakresu dermatologii, chirurgii plastycznej irekonstrukcji skóry, chirurgii naczyniowej oraz onkologicznej (w jej ramach usuwa się m.in. złośliwe iniezłośliwe zmiany skórne),
• fotodermatologia – zajmuje się terapią świetlną ilaserową chorób skóry,
• kosmetologia – służy pielęgnacji ipoprawie stanu skóry, włosów ipaznokci, stanowi wsparcie leczenia dermatologicznego niektórych chorób.

Do kompetencji dermatologa należą działania profilaktyczne, m.in. edukacja pacjenta zzakresu ochrony skóry przed słońcem,stosowania odpowiedniej diety (często wchorobach alergicznych) czy używania dobrze dobranych kosmetyków.

Wizyty udermatologa różnią się wzależności od zgłaszanego przez pacjenta problemu.

W trakcie konsultacji dermatologicznej lekarz dokładnie bada zmiany skórne pacjenta. Wprzypadku zmian barwnikowych zwraca szczególną uwagę na ich kolor, asymetrię, brzegi izaczerwienienia. Do badania tych zmian służy dermatoskop, dzięki któremu dermatolog jest wstanie różnicować zmiany łagodne, złośliwe, barwnikowe iniebarwnikowe, atakże zmiany naczyniowe. Jest to badanie nieinwazyjne – dermatoskop to aparat, który powiększa ioświetla oglądany przez lekarza fragment skóry.

Dermatolodzy korzystają także zwideodermatoskopu, który pozwala na nawet stukrotne powiększenie badanego obszaru skóry, oglądanie go na ekranie komputera, zapisywanie iporównywanie obrazów oraz analizowanie zmian, jakie zaszły pomiędzy wizytami.

W trakcie wizyty należy poinformować dermatologa owszystkich występujących objawach iich przebiegu (kiedy się nasilają, kiedy ustępują), przyjmowanych lekach, innych chorobach ialergiach.

Dermatolog może zlecić badania diagnostyczne:

• wymaz ze zmian skórnych, pobranie zeskrobin paznokci na badanie mykologiczne – wprzypadku podejrzenia grzybicy
• badania mikrobiologiczne – gdy objawy wskazują na zakażenie bakteryjne
• testy alergiczne
• badanie stężenia hormonów
• badanie histopatologiczne zmiany skórnej – biopsja skóry

Dermatolog może skierować pacjenta na konsultację zinnym specjalistą, np. alergologiem, endokrynologiem czy onkologiem, gdy zdiagnozuje czerniaka.

Leczenie chorób dermatologicznych jest różnorodne izależy od zdiagnozowanej choroby. Do najczęstszych metod leczenia należą:

• farmakoterapia – leki doustne, maści, kremy, żele
• chirurgiczne usuwanie podejrzanych znamion barwnikowych (potocznie nazywanych pieprzykami)
• fototerapia (inaczej nazywana światłoterapią) – leczenie zwykorzystaniem światła oróżnym natężeniu ibarwie, np. światło UVA, UVB
• kriochirurgia – niszczenie chorych tkanek na skórze poprzez ich zamrożenie

Dermatolog - jakie choroby leczy

Choroby leczone przez dermatologa to, m.in.:

• łuszczyca
• trądzik
• pospolity
• różowaty
• młodzieńczy
• choroby wirusowe skóry
• opryszczka zwykła
• brodawki wirusowe
• półpasiec
• mięczak zakaźny
• choroby bakteryjne skóry
• łupież rumieniowy
• róża
• różyca
• promienica
• liszajec zakaźny
• choroby pasożytnicze skóry
• wszawica
• świerzb
• alergiczne choroby skóry:
• atopowe zapalenie skóry (AZS)
• pokrzywka
• kontaktowe zapalenie skóry (wyprysk kontaktowy)
• fotoalergie (fotouczulenia)
• grzybice skóry
• nowotwory skóry:
• rak płaskonabłonkowy skóry
• rak zkomórek Merkla
• rogowiak kolczystokomórkowy skóry
• stany przedrakowe skóry
• zaburzenia barwnikowe skóry:
• bielactwo wrodzone (albinizm)
• bielactwo nabyte
• hipermelanozy
• hipomelanozy
• kaszaki
• oparzenia iodmrożenia skóry
• choroby włosów
• łysienie (plackowate, androgenowe typu męskiego iżeńskiego)
• nadmierny porost włosów (hipertrychoza)
• wypadanie włosów
• zapalenie mieszków włosowych
• łojotok
• choroby paznokci
• grzybica paznokci
• nadmierne wydzielanie potu
• choroby przenoszone drogą płciową:
• kiła
• rzeżączka
• chlamydiozy
• rzęsistkowice
• opryszczka narządów płciowych
• brodawki wirusowe narządów płciowych

Objawy chorób dermatologicznych - kiedy skonsultować się zdermatologiem

Kontrolne badania wszystkich znamion na ciele powinno się wykonywać raz wroku od 15. roku życia, szczególnie uosób zgrup ryzyka powstania czerniaka tj:

• zlicznymi znamionami barwnikowymi oróżnych kształtach, rozmiarach izabarwieniu
• ojasnej karnacji, które łatwo ulegają oparzeniu słonecznemu
• często opalających się
• uktórych wrodzinie występowały nowotwory skóry lub które wprzeszłości chorowały na czerniaka lub inny nowotwór skóry
• biorców przeszczepów.

W niektórych sytuacjach zaleca się przeprowadzanie kontroli częściej, co 3–6 miesięcy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na nowe znamiona (pieprzyki) lub brodawki oraz gdy istniejące zmieniają swój rozmiar, kolor lub kształt.

Objawami chorób skóry najczęściej są wykwity skórne. Jest to różnorodna grupa objawów, które pozwalają na diagnostykę iróżnicowanie chorób dermatologicznych. Do wykwitów skórnych należą między innymi:

• plamy
• grudki
• krosty
• guzy iguzki
• pęcherze ipęcherzyki
• bąble pokrzywkowe
• owrzodzenia
• nadżerki.

Innym częstym objawem chorób skóry jest świąd. Świąd na ogół pojawia się wzwiązku zdziałaniem niegroźnych iłatwych do wyeliminowania czynników podrażniających. Należy przeanalizować dietę, stosowane środki higieniczne, wziąć pod uwagę ekspozycję na alergeny, kontakt ze zwierzętami, przyjmowanie nowych leków. Wstępną diagnostykę świądu przeprowadzić może lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, niekiedy wprzypadku wykluczenia przyczyn ogólnoustrojowych ibraku poprawy po usunięciu czynników podrażniających oraz modyfikacji diety, pacjent taki jest kierowany do dermatologa.

Konsultację dermatologiczną zaleca się również wprzypadku problemów zwłosami ipaznokciami. Mogą to być między innymi:

• nadmierne przetłuszczanie się włosów
• łupież
• wypadanie iłamliwość włosów
• zmiany wwyglądzie paznokci lub pogorszenie się ich stanu.

Dermatolog dziecięcy - jakie choroby leczy, kiedy szukać pomocy

Dermatologia dziecięca nie jest odrębną specjalizacją lekarską, jednak choroby, objawy iprzebieg chorób skóry udzieci często różnią się od tych udorosłych idlatego niektórzy dermatolodzy skupiają się na kształceniu wkierunku pracy zpacjentami pediatrycznymi.

Zmiany skórne charakterystyczne dla okresu noworodkowego iniemowlęcego to między innymi:

• potówki
• pieluszkowe zapalenie skóry
• łojotokowe zapalenie skóry (wyprysk łojotokowy)

W przypadku potówek ipieluszkowego zapalenia skóry najważniejsze jest leczenie przyczynowe. Kluczowe może się okazać wprowadzenie zmian wpielęgnacji skóry dziecka, usunięcie czynników powodujących nadmierne pocenie się, szkodliwych kosmetyków lub dobranie odpowiedniego rozmiaru imateriału pieluszki.

Z dzieckiem, uktórego wystąpiły niepokojące objawy skórne należy się zgłosić do lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej (pediatra lub lekarz rodzinny). Powinien on ustalić rozpoznanie, przekazać wskazówki dotyczące odpowiedniej dla dziecka pielęgnacji ihigieny oraz wrazie potrzeby przepisać leki.

Skórę dziecka przed konsultacją dermatologiczną należy odpowiednio przygotować. Należy wykąpać dziecko inie stosować zasypek, kremów czy pudrów.

Inne częste choroby dermatologiczne udzieci to:

• atopowe zapalenie skóry (AZS)
• alergiczny wyprysk kontaktowy (egzema)
• pokrzywka
• trądzik noworodkowy, niemowlęcy lub młodzieńczy

Objawy charakterystyczne dla chorób dermatologicznych wieku dziecięcego to różnorodne zmiany skórne, między innymi:

• świąd skóry
• grudki
• krosty
• rumień
• pęcherzyki
• nadmierne złuszczanie naskórka
• zmiany wobrębie owłosionej skóry głowy (np. tłuste, szarożółte łuski istrupy)
• wysiewy swędzących rumieniowo-obrzękowych bąbli (tzw. bąble pokrzywkowe)
• zaskórniki otwarte (czarne) izamknięte (białe).

Charakterystyczne zmiany skórne występują również wprzebiegu niektórych chorób wirusowych wieku dziecięcego, np. odry, ospy wietrznej, różyczki, szkarlatyny (płonicy), gorączki trzydniowej, rumienia zakaźnego.

Podstawową metodą zapobiegania są szczepienia profilaktyczne – przeciwko odrze iróżyczce, przeciwko ospie wietrznej.

Dermatolog na NFZ - skierowanie, czas oczekiwania na wizytę

Wizyta u dermatologa refundowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia wymaga przedstawienia skierowania. Skierowanie może wystawić lekarz Podstawowej Opieki Zdrowotnej lub inny lekarz udzielający świadczeń wramach umowy zNFZ.

Wizyta u wenerologa nie wymaga przedstawienia skierowania.

Czas oczekiwania na wizytę udermatologa na NFZ różni się wzależności od województwa ikonkretnego ośrodka. Średnio wynosi on od kilku do kilkunastu miesięcy. Dostępność specjalistów można sprawdzić, korzystając zInformatora oTerminach Leczenia.

Dermatolog prywatnie - koszt, dostępność specjalistów

Według danych Naczelnej Izby Lekarskiej aktualnych wdniu publikacji tego artykułu, liczba lekarzy specjalistów dermatologii iwenerologii wykonujących zawód wPolsce to 2632 osoby.

Dostępność lekarzy przyjmujących pacjentów wprywatnych gabinetach jest duża iw większości województw można znaleźć termin konsultacji dermatologicznej, na który nie trzeba czekać dłużej niż kilka dni. Koszt takiej konsultacji to około 200–250 zł. Niektóre badania izabiegi są płatne dodatkowo.